Холестерин необходим для полноценной работы органов и здоровья в целом. Однако его избыток так же опасен, как и недостаточное количество. Повышенные показатели этого вещества могут привести к закупорке сосудов и, как следствие, угрозе инфаркта, инсульта, проблемам в работе внутренних органов. Выясняем, каких продуктов действительно стоит избегать в питании, если ваш холестерин выше нормы.
Необходимо помнить, что любые проблемы со здоровьем нужно решать вместе с врачом. Только специалисты могут назначать лечение и диету.
Холестерин — липид, жироподобное вещество, которое в сознании многих автоматически «записано» в перечень соединений, опасных для здоровья. Несмотря на то, что в некоторых случаях он действительно может быть вреден, без него организму человека было бы непросто.
Зачем нужен холестерин и когда он становится опасным
Холестерин важен для работы нервной системы, образования и регенерации клеток, синтеза гормонов и столь нужного человеку витамина D. Организм способен синтезировать его самостоятельно, а кроме того, он поступает извне — в составе продуктов питания.
По телу холестерин перемещается не самостоятельно, а с помощью белков-транспортеров, образуя комплекс, называемый липопротеиновым. Соотношение белков и холестерина — а в состав липопротеинов могут входить и другие липиды, но холестерин – самый популярный «компаньон» — может быть разным, что влияет на плотность комплекса. Если белков много, плотность повышается, если их меньше, чем липидной составляющей, то, соответственно, снижается. Именно плотность — тот самый фактор, от которого зависит, будет холестерин приносить пользу организму или же вредить ему.
Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим»: если он повышен, то начинает откладываться на стенках кровеносных сосудов изнутри, мешая нормальному кровотоку и увеличивая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. А вот холестерин высокой плотности действует иначе — он, напротив, очищает сосуды от бляшек.
Состояние при повышенном холестерине низкой плотности называют дислипидемией. По статистике оно встречается у каждого второго россиянина и в течение долгих лет нередко остается незамеченным. Это связано с тем, что в большинстве случаев при высоком уровне холестерина не возникает никаких неприятных симптомов — не болит голова, не появляется слабость, не развивается одышка. Некоторые признаки появляются, когда уровень вещества очень сильно превышает норму — это ксантомы, скопления жира под кожей, а также роговичная дуга — серый ободок вокруг роговицы. Высокий холестерин, оставаясь незамеченным, негативно влияет на здоровье, с каждым годом повышает вероятность развития инсультов, инфарктов, атеросклероза и других сердечно-сосудистых проблем.
Уровень холестерина может вырасти на фоне неправильного питания и малоподвижного образа жизни, однако дислипидемия возможна не только из-за несбалансированной диеты, но и из-за генетических особенностей. Они вызывают семейную или наследственную форму, признаки которой могут появиться еще в раннем детстве.
Что делать, если холестерин выше нормы
Оценить уровень холестерина можно с помощью анализа крови. Отечественные врачи советуют его сдавать регулярно после 40 лет, а американские специалисты рекомендуют впервые провериться еще в подростковом возрасте, как раз для того, чтобы заметить семейную дислипидемию.
При повышенном холестерине нужно разбираться в причинах, по которым он вырос.
Сегодня врачи рекомендуют снижать его, используя, как правило, комплексный подход. Этот всесторонний взгляд на проблему предполагает, прежде всего, назначение лекарственных препаратов, известных как статины, однако ими обычно не ограничивается. Поменять свой образ жизни, включая питание, тоже придется, без этого лечение не будет эффективным.
Врачи в первую очередь определяют так называемый сердечный риск, то есть вероятность сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие десять лет. Есть несколько градаций сердечного риска — вплоть до высокого и экстремально высокого. Чем он выше, тем интенсивнее нужно снижать холестерин, тем больше усилий нужно приложить для этого.
Что есть при высоком холестерине
Питание при повышенном холестерине предполагает осознанный подход к рациону. Однако важно помнить, что хотя с помощью питания можно снизить уровень холестерина более чем на треть, основной вклад в этот процесс все же вносит лекарственная терапия.
Наиболее подходящая диета при повышенном холестерине для тех, кто следит за своим здоровьем и заботится о состоянии сердечно-сосудистой системы, — средиземноморская. Она неоднократно входила в перечень лучших диет и даже возглавляла его. И это неслучайно — польза средиземноморской диеты подтверждена во многих исследованиях.
Она предполагает употребление большого количества фруктов, овощей, цельных злаков, то есть всего того, что богато клетчаткой, а также легкоусвояемого белка — мяса, птицы, рыбы, молочных продуктов, полезных жиров, присутствующих в морской рыбе и растительных маслах. В список запрещенных продуктов попадают трансжиры, которые в большом количестве есть в готовой еде и фастфуде, полуфабрикатах, пище с большим содержанием соли.
Другой вариант питания, который полезен при повышенном холестерине — DASH-диета. Она известна как диета, снижающая давление, но подходит и при высоком холестерине. Главная ее особенность — сокращение потребления соли. Последняя в большом количестве есть в готовой еде, колбасах, копченых продуктах, блюдах из фастфуда. В список разрешенных продуктов входят фрукты, овощи, цельные злаки, орехи, молочные продукты с низким содержанием жира, нежирное мясо и рыба.
В клинических рекомендациях отечественного Минздрава тоже есть диета при повышенном холестерине. Необходимо включать в свое меню на неделю больше птицы, например, курицу, индейку; есть цельные злаки — рис, макароны твердых сортов, булгур, кускус, гречневую крупу; и клетчатку — фрукты, овощи, орехи. В рационе должны быть нежирные молочные продукты, жиры растительных масел. Кроме того, стоит есть рыбу хотя бы два раза в неделю: пользу при высоком холестерине приносят омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые есть в морской рыбе. А вот красное мясо, сладости, сладкие напитки на диете для снижения ЛПНП эксперты советуют ограничить.
Полностью отказываться от сливочного масла и яиц, которые многие считают запрещенными продуктами, при дислипидемии необязательно. Тот холестерин, который потребляется с пищей, не вносит существенный вклад в уровень липопротеинов низкой плотности. Гораздо более серьезное влияние оказывают насыщенные жиры в целом — те самые, что есть в бургерах, пицце, еде из ресторанов быстрого питания.
Вне зависимости от уровня холестерина меню на неделю должно быть богатым и разнообразным. Отказываться полностью от тех или иных групп продуктов не нужно — в питании необходимы и жиры, и углеводы, и белки. Суровая ограничительная диета, предполагающая резкое снижение калорийности, может обеспечить уменьшение веса, но в долгосрочной перспективе грозит обернуться набором килограммов и повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Важно помнить, что продуктов и добавок, способных значимо снижать уровень ЛПНП, практически не существует. Одна из немногих, имеющих доказанную эффективность, и действительно снижающая холестерин — монаколин К. Так называют экстракт красного дрожжевого риса. Этот рис получают, подвергая зерна действию грибков: после того, как грибки прорастают, рис приобретает ярко-красный оттенок. Состав зерен тоже меняется, в них появляется вещество монаколин. По структуре и действию он близок к статинам, назначаемым в качестве снижающей холестерин терапии при высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Что еще может помочь при повышенном холестерине
Самое главное при высоком холестерине — принимать назначенную врачом терапию. Прием статинов помогает снижать «плохой» липопротеин и уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе смертельно опасных инфарктов и инсультов.
Многие пациенты прекращают пить таблетки, так как не ощущают того, что лекарство работает. Действительно, статины не избавляют от головных болей или лишних килограммов, а потому заметить их действие невооруженным глазом без лабораторных анализов невозможно. Однако их эффективность подтверждена временем и многочисленными исследованиями. Если сердечный риск определяется как высокий, очень высокий и экстремальный, то без медикаментозного лечения не обойтись, одного питания в этом случае недостаточно.
Важны не только терапия и диета, но и физическая активность, уделять которой надо не менее 30 минут каждый день. Регулярные занятия спортом — ходьба, прогулки, танцы, плавание — будут полезны для сердца и помогут сбросить вес. Кардиологи рекомендуют достичь индекса массы тела 20-25 кг/м2, отмечая, что это благоприятно повлияет на здоровье пациентов с высоким холестерином.
Что можно сделать?
Помнить, что отметка «без холестерина» на бутылке с подсолнечным маслом — не что иное, как маркетинговый ход. В растениях нет холестерина, а потому в состав растительных масел, как и любых других продуктов растительного происхождения, он просто не может входить. Большинство растительных масел считаются полезными для сердца, так что их добавление к салатам может стать полезным и вкусным способом разнообразить питание. Помимо оливкового обратите внимание на тыквенное, кунжутное, рыжиковое масла.
