Урологи Сеченовского университета разработали уникальный подход к лечению рака простаты, который позволяет не только избавить мужчин от опухоли, но и сохранить все важные функции, в том числе сексуальную.
Помогает робот
Операции по удалению рака простаты в клинике урологии проводятся с помощью роботической системы. Каждому пациенту заранее планируют необходимую модификацию операции, чтобы «вылущить» опухоль и в то же время сохранить как можно больше здоровых тканей.
«Возможности роботической системы Da Vinci сегодня позволяют опытному хирургу виртуозно удалить опухоль простаты, сохранив хорошее мочеиспускание и сексуальную активность, — рассказал aif.ru заведующий урологическим отделением № 2 Клиники урологии Сеченовского университета Михаил Еникеев. — При этом важно не оставить пациенту раковую клетку — так называемый позитивный хирургический край. Иначе пациенту в дальнейшем потребуется лучевая и гормональная терапия, что приведет к ухудшению мочеиспускания и блокаде тестостерона».
Как этого достичь?
«Для достижения желаемого результата от операции необходима предварительная точная диагностика, — продолжает Еникеев. — Сегодня это мультипараметрическая МРТ, позволяющая не только диагностировать рак, но и четко, с точностью до долей миллиметра, локализовать его эпицентр. К сожалению, иногда МРТ занижает стадию. Поэтому я всегда провожу ректальный осмотр пациента, доверяя тактильным ощущениям порой больше чем современным лучевым техникам. И в зависимости от того, с какой стороны и на какой глубине располагаются опухолевые очаги, мы либо отходим дальше от органа, либо приближаемся ближе к железе с целью сохранения большего объема здоровых функциональных тканей».
До последней клетки рака
Урологи Сеченовского университета получили патент на роботические операции по удалению рака простаты с применением уникальной методики. Как объясняют врачи, простата неоднородна: с одной ее стороны у нее есть отчетливая капсула, с другой — нет. От расположения опухоли по отношению к капсуле зависит, какой объем злокачественной ткани удалять, чтобы не допустить рецидива рака.
«Нет капсулы — нет барьерной функции, — объясняет уролог, — и раковые клетки в этой зоне получают доступ к распространению по лимфатическим и кровеносным сосудам, создавая предпосылки к возникновению метастазов. Осознавая это, мы перестали во время операции „близко прижиматься“ к предстательной железе в этих зонах. А самое главное, мы поняли, что удаление прилежащих к простате тканей в этом регионе при правильном сохранении остальных элементов тазового дна не ухудшает функциональных результатов операции».
Персонифицированный подход лечения рака простаты обязательно включает сбор детальной информации о пациенте: возраст, конституция, образ жизни, данные о половой активности, ранее выполненные операции в области таза и предстательной железы — все это помогает прогнозировать оптимальный сценарий хирургического вмешательства. Эта уникальная персонифицированная информация помогает врачам осознанно сберегать или удалять те или иные ткани без увеличения риска оставить раковые клетки. А значит, снижается риск рецидивов.
