АиФ Здоровье № 15. Самодиагностика рака молочной железы 13/08/2024
Чем лучше диагностическое оборудование, тем больше проблем удаётся выявить. Так, на УЗИ и при эндоскопических исследованиях в органах ЖКТ нередко находят полипы. Что с ними делать?
Наш эксперт — врач-гастроэнтеролог высшей квалификации Вероника Корнилова.
Любой полип формируется из слизистой оболочки полого органа. Чаще это доброкачественное новообразование, но далеко не всегда. К тому же полипы могут малигнизироваться, т. е. превращаться в рак, поэтому относиться к ним нужно максимально серьёзно.
В желудке
Любые образования в желудке представляют отдалённые онкологические риски. При этом они развиваются бессимптомно, поэтому опасны.
Надо ли удалять
Медикаментозно полипы в желудке вылечить невозможно. Поэтому при их обнаружении во время гастроскопии необходимо провести биопсию новообразования либо удалить его и подвергнуть морфологическим исследованиям. Наибольшую онкологическую опасность несут так называемые аденоматозные полипы.
Есть ли профилактика
Она заключается в коррекции факторов риска. Причин для развития полипов в желудке множество — начиная от генетики и заканчивая использованием некоторых медикаментов, например, ингибиторов протонной помпы (омез, нольпаза, нексиум), НПВС (кеторол, нимулид, найз). Уменьшить агрессию медикаментов помогают препараты группы ребагита. Курс лечения — 2 недели. При высоких рисках развития полипов (например, при генетическом факторе) требуется коррекция образа жизни и питания. Причастной к образованию полипов, а также язвы и рака желудка считается бактерия хеликобактер пилори, поэтому необходимо сдавать анализ на её наличие во время каждой гастроскопии. При высокой обсеменённости требуется лечение: 2 антибиотика и минимум 2–3 дополнительных препарата. В других случаях антибактериальная терапия не требуется, но назначаются препараты, уменьшающие количество бактерии в желудке (метронидазол, де-нол и пр.).
В желчном пузыре
Полипы в этом органе бывают разными по структуре, размеру и количеству. Очень распространены холестериновые полипы, которые говорят о холестерозе желчного пузыря.
Надо ли удалять
Плюс холестериновых полипов в том, что их можно растворить медикаментозно, для этого используют препараты группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты из расчёта 10–12 мг на 1 кг массы тела пациента. Длительность лечения — несколько месяцев.
Однако другие новообразования в желчном пузыре уже небезопасны. Особенно настораживают те полипы, которые меняют свои размер, форму, одним словом, ведут себя нестабильно либо имеют больше 10 мм в диаметре. В таком случае желчный пузырь подлежит удалению.
Есть ли профилактика
Чтобы снизить риск образования холестериновых полипов, надо ограничить в рационе все «плохие» жиры — баранину, свинину, жирную говядину, жирную птицу, маргарин, майонез и т. д. Растительные жиры, напротив, полезны. Подойдут оливковое, подсолнечное, льняное, конопляное масла, орехи (не жареные), авокадо.
